Pertes vaginales pendant la grossesse : quand faut-il s’inquiéter ?

PaulinaJonquères d'OriolaJournaliste maman, psycho et famille Publié leen collaboration avecAnne-SophieMoulois (Sage-femme à Paris)

Pertes blanches, jaunes, vertes, filets de sang, sensation d’humidité… difficile de distinguer ce dont il est normal ou non de s’inquiéter pendant la grossesse. Pour y voir plus clair, retrouvez les conseils d’Anne-Sophie Moulois, sage-femme à Paris.

1. Les pertes blanches pendant la grossesse
2. Les pertes jaunes ou vertes pendant la grossesse
3. Les pertes rouges pendant la grossesse
4. Les pertes brunâtres pendant la grossesse
5. La perte du bouchon muqueux
6. La perte de liquide pendant la grossesse

Les pertes blanches pendant la grossesse

A quoi ça ressemble ? Les pertes blanches ou "leucorrhées physiologiques” se différencient facilement d’une perte de liquide car elles vont tacher une culotte noire. "Elles ont une consistance assez gélatineuse et les futures mamans peuvent avoir la sensation d’être toujours humides dans leurs sous-vêtements", nous précise la sage-femme.

Quand faut-il s’inquiéter ? "Il n’y a pas de raisons de s’inquiéter des pertes blanches tant qu’elles n’ont pas d’odeur et ne changent pas de couleur", indique Anne-Sophie Moulois.

A quoi sont-elles dues ? Les pertes blanches vont être de plus en plus abondantes au fil de la grossesse sous l’influence des hormones et de l’augmentation du débit sanguin. Plus précisément, ces pertes sont le fruit d’une desquamation des cellules au niveau vaginal.

La conduite à tenir : Il n’y a rien de particulier à faire.

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Les pertes jaunes ou vertes pendant la grossesse

A quoi ça ressemble ? Elles ressemblent à des pertes blanches, mais avec une consistance potentiellement plus compacte.

Quand faut-il s’inquiéter ? "Le changement de couleur des pertes blanches doit interroger, d’autant plus si celui-ci s’accompagne d’une mauvaise odeur, de démangeaisons, de brûlures, d’irritations ou si les pertes ont une consistance inhabituelle, plus compacte", recommande notre spécialiste.

A quoi sont-elles dues ? Il est possible que ces pertes soient liées à une mycose ou une infection sexuellement transmissible. Dans les deux cas, il s’agit d’un problème infectieux lié à un déséquilibre de la flore vaginale. Celui-ci peut être causé par un excès d’hygiène, un changement de partenaire sexuel, ou la consommation de tabac.

La conduite à tenir : Consulter son médecin généraliste, sa sage-femme ou son gynécologue pour effectuer un prélèvement vaginal. En fonction du germe retrouvé, le professionnel de santé choisira un traitement adapté sous forme de crème avec des ovules.

Les pertes rouges pendant la grossesse

A quoi ça ressemble ? Les pertes rouges, ou "métrorragies", sont des saignements qui interviennent pendant la grossesse. Autrement dit, la future maman retrouve du sang rouge dans sa culotte.

Quand faut-il s’inquiéter ? Les pertes de sang doivent être prises au sérieux, surtout si elles sont abondantes, comme des règles. Pour autant, pas de panique, elles n’indiquent pas toujours un problème grave. Il peut arriver que des pertes de sang surviennent après un rapport sexuel ou un toucher vaginal pendant un examen.

A quoi sont-elles dues ? Il existe de nombreuses causes différentes tout au long de la grossesse. Avant 8 semaines d'aménorrhée, les pertes de sang peuvent indiquer une fausse-couche précoce. Après 8 semaines, on parlera de fausse couche tardive. On l’a vu, un toucher vaginal, un rapport sexuel ou encore le recours à la méthode Epi-no peuvent générer quelques saignements à cause d’éraillures. "Ce sont alors des petits vaisseaux du col qui vont exploser sous l’action d’une contraction ou d’un toucher vaginal", précise Anne-Sophie Moulois. Plus sérieusement, les pertes de sang peuvent aussi être liées à un hématome ou un décollement du placenta. "Plus on avance dans la grossesse, plus cela peut avoir de conséquences néfastes. Un hématome rétro-placentaire peut être lié à une prééclampsie et il faut donc faire naître le bébé au plus vite", affirme la sage-femme.

La conduite à tenir : En cas de perte de sang non abondante et d’un rapport sexuel ou toucher vaginal 48H auparavant, un appel à la maternité devrait suffire à vous rassurer. Pour les patientes suivant la méthode Epi-No, une pause de 5 jours s’imposera avec l’application d’un lubrifiant cicatrisant. En cas de perte de sang modérée, mieux vaut rapidement consulter pour faire un examen du col et une échographie afin de comprendre d’où vient le sang. Si les saignements sont hémorragiques, direction la maternité la plus proche. "Que les mamans se rassurent : cette situation est rare", précise notre interlocutrice. Dans tous les cas, même si les saignements sont de faible intensité mais sont totalement inexpliqués, ne restez jamais dans le doute.

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Les pertes brunâtres pendant la grossesse

A quoi ça ressemble ? Les pertes brunâtres sont de couleur marron. Il s’agit de vieux sang.

Quand faut-il s’inquiéter ? Il n’y a a priori pas de raisons de s’inquiéter de ces pertes.

A quoi sont-elles dues ? Elles peuvent survenir le lendemain d’un rapport sexuel, ou d’un examen avec toucher vaginal. "En début de grossesse, elles sont aussi un signe… de grossesse", rapporte Anne-Sophie Moulois.

La conduite à tenir : Il n’y a pas nécessité à consulter.

La perte du bouchon muqueux

A quoi ça ressemble ? Le bouchon muqueux ressemble à des pertes blanches qui ont coagulé. L’amas devient alors beaucoup plus consistant. Il est souvent accompagné d’un petit filet de sang rouge ou brunâtre.

Quand faut-il s’inquiéter ? Rien ne doit vous inquiéter à propos du bouchon muqueux. "Ce n’est pas parce que vous le perdez que vous allez accoucher dans l’heure. On peut perdre le bouchon muqueux un mois avant", affirme la sage-femme. De plus, la perte du bouchon muqueux n’induit aucun risque infectieux.

A quoi sert-il ? Le bouchon muqueux sert à fermer le col pendant toute la grossesse.

La conduite à tenir : Si les contractions de travail ne se mettent pas en route, c’est qu’il n’est pas encore l’heure de prendre votre valise pour la maternité.

La perte de liquide pendant la grossesse

A quoi ça ressemble ? Entre une perte d’urine ou de liquide amniotique, il est parfois dur de faire la différence car les urines peuvent être transparentes et inodores.

Quand faut-il s’inquiéter ? Pour notre sage-femme, il existe deux cas de figure. Si vous perdez franchement les eaux, vous le saurez. Il n’y a aucun doute. "Le plus compliqué c’est quand il y a une fissuration de la poche des eaux car dans ce cas, il y a un risque infectieux et le bébé doit naître dans les 48H maximum", explique Anne-Sophie Moulois.

A quoi sont-elles dues ? S’il s’agit de perte d’urine, votre périnée est tout simplement fatigué. Mais s’il s’agit de liquide amniotique en abondance, c’est que vous perdez la poche des eaux. Si la perte est modérée, c’est qu’il s’agit d’une fissuration.

La conduite à tenir : Si vous perdez franchement les eaux, vous avez 2H pour vous rendre à la maternité. Prenez une douche (pas un bain) et préparez tranquillement vos affaires. Si vous n’êtes pas certaine de ce qui se passe, enfilez une culotte noire propre pour voir s’il s’agit de perte blanche. "Si au cours d’une demi-journée, vous vous sentez vraiment humide 2 à 3 fois, mieux vaut consulter", conseille la spécialiste. La maternité se chargera alors de faire un petit prélèvement pour comprendre d’où viennent ces pertes. Vous aurez la réponse en moins de 10 minutes ! S’il s’agit bien de liquide amniotique, votre bébé sera surveillé sous monitoring avec prise de sang pour s’assurer qu’aucune infection ne démarre. Et dans un maximum de 48H, il devra naître.